[카티치료(CAR-T)에대해..

그리고 국내치료와 해외치료의 차이?]

어떻게 말을 시작해야 할지 고민이 많았습니다.

우선 환자분들의 나라별 의료환경과 해외치료과정의 전반적인 내용을 적어보려합니다.

최대한 이해하시기 쉽게 풀어서 적어보겠으니, 편안하게 봐주세요^^

일단, 해외치료라고하면 대부분은 미국을 먼저 떠올리십니다.

맞습니다.

미국은 암치료 분야에 있어서 매우 앞서있는 기술을 가진 국가입니다.

뭐 거의 넘버1이라고해도 과언이 아니죠

물론 그만큼 비용도 많이들지만, 비용만 충족된다면야 가장 가길 원하시는 나라입니다.

치료기술도 다양해서 CAR-T, TCR-T, TIL치료 등 FDA 승인된 암종별 치료도 많이 있습니다.

미래가 더 기대되는 이유는 이런 면역세포치료기술과 임상에 대한 투자가 매우 적극적이기 때문입니다.

 

" 자 여기서 문제하나 드리겠습니다ㅎㅎ

현재 암치료기술에서 최고인 미국과

어깨를 나란히 하는 나라는 어디일까요? "

(사진은 관련없습니다. 제가 미국에서찍어온 브라키오테라피 관련사진~ 사진들은 재미로만 봐주세요^^)

답을 생각해보셨나요?

바로~~　정답은 중국입니다。

FDA승인된 CAR-T치료는 총 5종류인데 그 중 3개가 미국, 2개가 중국 것입니다.

놀라신분들이 꽤 있으실지도 모르겠네요ㅎㅎ

(실제로 상담하다보면 환자분들이 의아해하시는 부분중에 하나이기도 합니다)

왜냐면 많은분들이 아직도 중국은 우리나라보다 기술적으로 떨어진다고 생각하시기 때문이죠..ㅎㅎ

하지만 팩트는, ‘미국과 중국의 암치료기술은 대동소이 하다’입니다.

다른나라는 따라가기힘든 그들만의 리그죠.

환자분들이 해외치료를 결정하실 때 아무래도 고가의 치료이다보니 비용에대해 고민하시게되는데,

미국.중국의 치료기술에 큰 차이가없다는점은 선택에 도움이 될 수 있겠습니다.

(중국에서의 치료비용은 미국대비 약1/3~1/4정도로 줄어듭니다)

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자, 그럼 여기서 궁금증이 생깁니다.

한국도 할 수 있지않나요?

한국도 치료기술이 좋지않나요?

네.. 제가 상담하면서 제일 많이 듣는 말입니다만 아닙니다.

안타깝게도 암치료기술. 그러니까 암치료연구는 철저히 자본의영역입니다.

암치료기술 1등의 타이틀은 미국과 중국의 막대한 자본력의 결과인거죠

(특히, 중국은 정부에서 ‘밀어주기’ 때문에 이것이 가능합니다.)

암치료연구도 마치 반도체연구와 비슷해서 늦게시작하면 따라갈수가 없습니다.

한국은 그만한 자본력을 투자하기도 힘들고, 이미 늦었죠..

그래서 우리나라는 미국이나 해외의 치료기술을 들여와서 쓰고있습니다.

최근에 우리나라 모 병원에서 미국의 카티(CAR-T)를 들여왔다는게 그런것입니다.

자, 그럼 여기서 또 궁금증이 생깁니다.

“아니그럼 해외에서 치료 할 필요없이,

국내병원에서 치료해도 되지 않나요?”

어떤치료든 환자분의 선택이지만 반드시 알아야하는 사실이 있습니다.

그 이해를 돕기위해 카티(CAR-T)기술 차이에대해 간단히 설명하겠습니다.

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[카티(CAR-T)치료 기술의 차이]

카티(CAR-T)는 1세대(2015년 기술) 부터 5세대카티(현재기술)까지 발전해왔습니다.

현재 미국,중국에서 사용하고있는 카티가 바로 최신기술인 5세대카티입니다.

▶1~3세대 카티는 타겟(표적)이 1개였습니다.

▶4세대부터는 더블타켓(표적이 2개)입니다. 이것은 카티세포 2개를 따로 배양해서 넣는것입니다.

장점은 세포반응률이 더 높고(치료효과가 더 좋고) 오래 유지됩니다.

▶5세대 카티는 하나의카티세포가 표적을 2개를 인식할수있어서 4세대보다 더 치료효과가 높습니다.

아무래도 표적이2개인 것이 효과가 더 좋겠죠?

차이가 보이시나요?

그림으로 설명하자면 이렇습니다.

현재 국내에 도입된 카티(CAR-T)는 '2세대카티'입니다.

이 2세대카티는 2017년 FDA승인을 받은 기술입니다.

끝이아닙니다.

여기서 더 중요한 것이 있습니다.

카티(CAR-T)치료를 하고있는 나라들의 치료메뉴얼은

카티를먼저 사용하고➠동종 혹은 자가이식을 그 이후에 합니다.(쉽게 얘기하면 골수이식같은 것)

하지만 국내는

모든 항암제와 골수이식을 먼저해보고➠ 불응성(효과없는사람)일 경우에만 카티(CAR-T)를 적용합니다.

어떤 차이가 있을까요?

국내처럼 '카티(CAR-T)치료를 나중에 하게되었을 경우'의 문제점으로는

‘재발’률이 높다는 것 과 ‘효과가 떨어진다’(T세포의 활동성이 떨어진다)는 연구보고가 있습니다.

정말 무서운건..

만약, 효과가 없거나 재발할 경우 ‘더 이상 치료할 수 있는 방법이 없다’는 점입니다.

기억하세요 “카티(CAR-T)치료는 단 한 번밖에 할 수 없습니다.”

▶해외에서 치료하는경우는, 국내와는 다르게 선(先) 카티치료를 합니다. (먼저 카티치료를 적용)

쓰다보니 내용이 너무 길어졌네요ㅎㅎ

다음번에 본격적으로 미국.중국의 치료환경과 해외치료과정을 설명해드리겠습니다^^

                                                                  ​               

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